陈大妈是一名 高血压患者 ，已经患病将近3年了，自从被诊断为高血压后就一直按照医嘱长期服用 硝苯地平 ，血压控制的情况还可以。可是就在前段时间，陈大妈在晨练的时候总是感到很 明显的心慌 ，心跳也比平日里加快了很多。之前从来没有这种情况，她以为是最近些天 血压又升高 了引起的， 于是就增大了药量，从原来的1天1片换成了1天2片。

(资料图片)

连续吃了有4天，她心慌的情况更加严重了，有时候 走个路都会感到很吃力 ，甚至会 呼吸困难 ，晚上睡觉更是睡不着，即便好不容易睡着，也会突然就被憋醒，随后就大口大口地喘着粗气。眼看情况越来越糟糕，于是她就去了医院检查，结果显示她的 血压并不高，在正常范围内 。

医生通过询问得知她的吃药情况后，告诉她这与她 随意增加药物的剂量有关 ，硝苯地平可以降压，但是这个药本身也有 增加心率的副作用 ，所以一定要遵医嘱服用 ，否则后果不堪设想。

陈大妈这才恍然大悟，同时又很庆幸，还好自己及时就医。同时她在心里暗暗说到以后再也不敢不遵医嘱了。

其实在日常生活中，这样的情况很常见，为了避免这种现象的再度出现，今天医生就好好地给大家科普一下这方面的知识，以免再犯错误。

带你认识“地平”类降压药

随着高血压人群愈来愈多，降压药的使用逐渐普遍，这也为很多高血压患者带来了福音，几乎很多老年人家里都会有一些降压药，以备不时之需。

由于医疗水平的有限，以往的降压药有很多不足之处，例如起效慢、副作用多等，这在一定程度上限制了药物的使用。而 医学的进步 ，使得科研人员在降压药的研究上更加“得心应手”，克服了很多以前降压药的缺点，同时 查漏补缺 ，如今已经研发出了很多种类型的降压药。

目前市面上的降压药按照作用原理一共可分为5大类，如果要细分的话，那估计就达到上百种了。其5大类主要包括 钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂 。虽然它们都有降压的效果，但是作用机制和原理确实截然不同。在这里医生着重要讲的是使用最广泛的地平类降压药—— 氨氯地平和硝苯地平 。

地平类降压药属于钙离子通道拮抗剂型降压药，顾名思义，它主要是通过 拮抗血管内皮细胞内钙离子通道 ，使其失去原本的活性，从而 抑制平滑肌的收缩 ，血管呈现出 舒张 的状态，从而 降低血管阻力 ，血压也就会下降。

而且这个作用过程是比较温和的，当药物被吸收入人体后，是 缓慢均匀 地释放出药物的，这不会引起药物浓度的急剧变化，降压效果会更 平稳 ，副作用发生的几率也会大大降低。

地平类的降压药与传统的降压药相比较有很多优势，尤其是氨氯地平和硝苯地平的“问世”，其降压效果得到了一致好评，几乎是现阶段最常见的高血压用药了。它具有 起效快、疗效强 的特点。而且，对于老年患者来说更加 “友善” 。

在老年患病人群中，氨氯地平和硝苯地平不仅具有良好的降压效果，同时对于患有 心肌缺血 的高血压患者也有很大的帮助，它可以 改善心肌供血不足 的现象。而且长期服用这类降压药还可以 预防心绞痛以及动脉粥样硬化 。

此外，地平类药物对孕产妇来说，也是可以选择的降压药之一，它对胎儿的影响比较小，减少了胎儿畸形的发生率。

所以总体来说，地平类降压药的优势还是比较多的，但是如果从长期服用这类药物，还是会出现一些副作用的，若不能及时发现，可能会对身体产生一定的伤害。

医生提醒：长期吃氨氯地平和硝苯地平，3个危害要重视！

对于高血压患者来说，基本每天都要吃降压药，氨氯地平和硝苯地平作为常规降压药，虽然降压效果一流，但每是由于个人的具体情况不一样，加上 是药三分毒，长期下来还是会有副作用的。以下这些就是最常见的。

肢体水肿

很多长期服用氨氯地平和硝苯地平的高血压患者，有时候会发现自己的 小腿部变得粗壮而又铮亮 ，用手按压后会出现 凹陷 ，好大一会才会恢复如初，这就是出现了 水肿现象 。

由于氨氯地平和硝苯地平是通过 阻断钙离子通道进而扩张血管 而起作用的，而它的作用对象是全身血管，因此下肢的血管也会相应扩张，从而大量的 血液就聚集在下肢的静脉大血管中 ，在 渗透压 的作用下，体液会进入到组织内，从而出现水肿现象。

心、脑症状

前面讲过，两种降压药会扩张下肢血管，使得血液大量汇集在其静脉大血管内，从而回流至心脏的血液量就会减少，心脏就不能得到足够的血液滋润，心肌就会出现 缺血 的情况，这个时候人们就会表现出心肌缺血的各种症状，如 胸闷、心慌、喘息以及心前区疼痛 等。

此外，当回心血量减少后，心脏提供给大脑组织的血液量也会减少，这个时候大脑也会因供血不足出现一系列症状，例如 头晕头痛 等，严重者还可能会出现 昏迷 。

便秘

由于钙离子通道拮抗剂会 抑制肠道平滑肌细胞的兴奋 ，从而影响到肠道平滑肌的活动， 肠道的蠕动 也会因此受到影响，出现蠕动缓慢甚至不蠕动的情况，久而久之就形成了便秘。

便秘对于老年人来说可不好受，老年人的肠道本身就会蠕动减慢，如果再加上药物的作用，那么便秘的症状可能会更加明显，带来的危害也可轻可重，尤其是当高血压患者出现便秘时，再用力大便的时候由于 腹压的增加会导致血压的急剧升高 ，可能会出现 脑出血 等情况，这是很危险的。

所以说，医生提醒所有高血压患者，一定要 规律服药 ，如果出现了以上这些副作用，记得及时就医寻求医生帮助，以免带来严重后果。

延伸阅读：睡眠时间与高血压的发生密切相关

说到高血压，总体来说全球的形势都不容乐观，在 2021年，有团队对全球人群进行了一次高血压问卷，总结出了一份比较完整的高血压流行趋势的报告，也发表在了国际著名医学期刊上，报告显示：目前为止全球有将近三分之一的成年人存在高血压，而且大约7.2亿的患者得不到有效的治疗。

在我国， 18岁以上的成年人的患病率也达到了 23%左右，这也就意味着每4个成年人中就有一个是高血压患者。 而且高血压人群正源源不断的“涌出”，同时患病比例仍处于不断增加的状态。而在这么些年医疗团队对高血压的研究历程中，他们发现 一个人的睡眠时间的长短严重影响着高血压的发生率。

研究发现， 睡眠时间短 （每晚睡眠时间小于6小时）会使得高血压的发病率大大提高，平均每天少睡1小时，那么在5年内患有高血压的几率将会增加近四成，睡得越少，高血压的风险性会越高。

在2022年，睡眠被美国心脏协会添加到健康忠告的建议中，以便改善和保持理想的心血管健康。该建议指出成年人 每晚应睡7~9小时 。

那想要促进健康、降低死亡风险，是不是 只要睡够就可以呢？ 答案并不是，如果 睡眠不规律，比如入睡时间和睡眠持续时间不规律 ，也会对健康产生危害。也有研究显示， 睡眠不规律的人更容易患高血压，即使他们每晚的睡眠时间都达到了建议量 。